ANDRIĆ Trajko

Редни број 53.

1	Име детета и пол	Трајко  -  мушки
2	Име и презиме оца детињег, име матере одакле су, и какво им је занимање.	Чедомир Андрејић 21 год.  Јулијана 24 год.  Земљорадници из Д.Црнишаве.
3	Година, месец и дан кад се дете родило	1901 Маја 17.
4	У ком се месту дете родило.	у Доњ.Црнишави.
5	У које се време дете родило, дању или ноћу, пре или после подне, пре или после поноћи.	Дању пре подне.
6	У ком је храму, или у чијем дому дете крштено.	у дому родитеља
7	Које је године месеца и дана крштено.	1901 Маја 21
8	Који га је и које парохије свештеник крстио.	Младен Ј. Николић парох Рибнички.
9	Име и презиме кума, одакле је и какво му је занимање.	Живана кћер Саве Симоновића Земљор. из Д.Црнишаве.
10	Које је дете по рођењу оцу, а које матери.	Обојици друго.
11	Је ли се дете родило с каквим телесним недостацима	Није
12	Је ли дете ванбрачно.
13	Јесу ли деца близанци.
14	Дан, месец и година када је дете умрло, број под којим је заведено у књигу умрлих.
15	Примедба за све случајеве	Према мат. књизи умрлих на стр. 8. тек. бр. 1 за место Гор.Рибник умро 3-IV-1961 год. на путу за Гор. Рибник.  Матичар с.р.  4-IV-1961