Име упокојеног, место пребивања, и његово занимање.: Сима Батоћанин из Лопаша земљ.
У којој години старости сконча.: 60
Брачни или удовни?: Брачни
Исповеди ли своје грехе и причести ли се?: није
Лето, месец и дан упокојења.: 8 Фебруара 1875.
Лето, месец и дан погреба.: 9 Фебруара 1875.
Име свештеника, који сврши чин погреба.: Савва Лазарев
