1 Текући број 71
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Емилија, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Рибник 14/27 Септембра 1919 пре подне
4 Дан, месец и година крштења 18/31 Октобра 1919 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Иван и Вучица Смиљана Танасковић, земљ. из Д.Рибника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци друго
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Зорка, кћи Алемпија Марића, земљ. из Лопаша
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА Брак склопила на дан 16-X 1949. са Џић Илијом из Руђиц и уио пре мужа Џамић МКВ 4/49 Држављанин СРС и СФРЈ реш супа Тини 304/93 од 300580.