1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. септембра 9-девети (27 августа)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) по поноћи
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви трстеничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. септембар 9 (27 августа)
6 Име детета и пол Живојин Ружица женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Ђалићи Петар и Драгослава зем. из Лопаша и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Треће оцу 26 г. мајци 22
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио Рајко Ж. Ћирјаковић свештеник из Трстеника
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Ђурковић Живојин, зем. из Тоболца
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају Склопила брак са извештајем ОНО Почековина бр 1675/13 стр. 115/60
16 П Р И М Е Д Б А Брак престао смрћу брачног друга Сретеновић Боривоја на дан 17.03.1997. у Лопашу. МКУ Лопаш бр. 1/1997 Матичар с.р. Почековина 177.033.1997