1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. јануара 31(18) тридесет првог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре пола ноћи у 10h
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год марта 7 (22 фебруара)
6 Име детета и пол Милица женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Цветковић Радивоје и Милана, зем. из Лопаша и. прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Четврто оцу: 28г. мајци: 28г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Антића поч. Николе жена Милкана, зем. из Округлице
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А склопила брак 2-септ. 1955 извештај месне кан. у Јасиков= 1417/56 год.