1 Место где је дете рођено Д.Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. марта 15 (2) петнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре подне у 10h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. маја 9 (26 априла)
6 Име детета и пол Дивна Женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Антић Радош и Радмила зем. из Д.Рибника И.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) четврто оцу: 36 г. м: 33 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Васић Стана уд. Миленка, зем. из Почековине
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Умрла 1937 године јула 24 (11) стр.12 Бр.27 Свешт. БТрнавац