1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. Маја 25(12) двадесет петог у 19h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Гор.Црнишава Чаирска Трстенички
3. Година, месец и дан крштења
4. Место и храм у коме је дете крштено у-м-л-о
5. Име детета и пол женски
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Новак и Ружица Тодоровићи, зем. из Гор.Црнишаве и.прав. Срби
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) прво
9. Је ли дете брачно или ванбеачно у браку
10. Је ли дете близнак и.т.д. Н-и-ј-е
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Н-и-ј-е
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио завео: БораТрнавац
13. Име и презиме, занимање и место становања кума
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А Умрло 1948 год. 31(18) маја свештеник БораТрнавац