1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. сепштембра 10. десдетог / августа 28 у 9h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Ст.Трстеник, Трстенички
3. Година, месец и дан крштења 1948 год. новембра 11 (X-29)
4. Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5. Име детета и пол Радојка женски
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Стевана, уд поч.Стојана Миловановића, бив.зем. из Ст.Трстеника и.прав.Српкиња
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Треће
9. Је ли дете брачно или ванбеачно Ванбрачно
10. Је ли дете близнак и.т.д. Н-и-ј-е
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Н-и-ј-е
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио БораТрнавац
13. Име и презиме, занимање и место становања кума Милица, жена Александра Антића, зем. из Округлице
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А