1 Место где је дете рођено Ст.Трстеник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. децембра 17(4) седамнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) по подне у 6h
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. фебруара 7 (25-I)
6 Име детета и пол Даница женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Ковићи Добривоје и Здравка, зем. из Ст.Трстеника и. прав.
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 29г. мајци: 28г треће
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у Браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Пиперац Радисав син Филипа, зем. из Бр.Поља.
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А склопила брак са Пантић Милосавом из ст.Трстеника дана 18-XI-1956 год. Извештај НОО. Стопање бр. 19. Матичар с.р. 21-II-1957год.