1 Место где је дете рођено Доњ.Црнишава
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. априла 14 (1) четрнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) По подне
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. јула 12 (29 јуна)
6 Име детета и пол Живан мушки
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Караџић Драгослав и Параскева, зем. из Д.Црнишаве и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Пето оцу: 34г. мајци: 28г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није ; Држављанин СРС и СФРЈ решењем СУПА Трстеник 04-213/82 од 11 XI 1982 год.
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није ; Умро 5 априла 1985г. МКУ 8/85 Матичар с.р. 11-V-85
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Караџић пок. Микаила жена Стојка, зем. из Д.Црнишаве
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопио брак 6-IX-1962 год. у МК Оџаци са Рајић Станојком из В.Врбнице. Књига вен. МК. Оџаци стр. 26 бр 1 за село Д-Црнишава Матичар с.р. 6-IX-62.
: Адреса
: Локација
: Град
: Област
: Провинција
: Држава
: Није подешено