1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. јануара 23(10) двадесет трећег
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) После пола ноћи у 1h
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год марта 14(1)
6 Име детета и пол Десанка женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Милетићи Савко и Рајна, зем. из Лопаша и. прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) пето оцу: 28г. мајци: 28г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио Рајко Ћирјанић свешт. Трстенички
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Антића Веселина жена Настасија, зем. из Округлице
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А склопила брак са Милаковић Витомиром из Мраморка дана 19.V.1961 год. МКВ. стр.383 год бр.27. Матичар с.р. 14.IX.61
: Адреса
: Локација
: Град
: Област
: Провинција
: Држава
: Није подешено