1 Име детета и пол Борисав - мушки
2 Име и презиме оца детињег, име матере одакле су, и какво им је занимање. Радоје Ђалић 33 год. Ружица 24 год. Земљорадници из Лопаша
3 Година месец и дан кад се дете родило. 1901 Априла 30.
4 У ком се месту дете родило. у Лопашу.
5 У које се врме мдете родило, дању или ноћу, пре или после подне, пре или после поноћи. Дању пре подне.
6 У ком је храму, или у чијем дому дете крштено. у дому родитеља.
7 Које је године, месеца и дана крштено. 1901. Маја 24.
8 Који га је и које парохије свештеник крстио. Младен Ј. Николић парох Рибнички.
9 Име и презиме кума, одакле је и какво му је занимање Агатон Ђурковић земљорадник из Тоболаца.
10 Које је дете по рођењу оцу , а које матери. Обојици Четврто.
11 Је ли се дете родило с каквим телесним недостацима. Није
12 Је ли дете ванбрачно. Није
13 Јесу ли деца близнаци. Није
14 Дан, месец и година кад је дете умрло, број под којим је заведено у књигу умрлих. умро у Лопашу на дан 23-II-86 МК Лопаш бр 2/86 Матичар с.р. 23-II-86
15 Примедба за све случајеве. Брак који је склопљен 1927. год. у Г.Рибнику престао је смрћу брачног друга Станке Ђалић рођ Гавриловић, на дан 29.XI.1975.год. МКУ за место Лопаш тек.бр. 10/1975.год. Матичар с.р. 3.XII.1975.год.