1 текући број 1302 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Женско. Стојанка.
3 дан, месец, година, место и време рођења 1. Децембра 1902. год. увече у Велућу
4 дан, месец и година крштења 19. Децембра 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено дито (Ман Велуће)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Милен Стојановић и Драгиња Зем из Велућа
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци друго двадесет и једна (21). Здрав
8 име и презиме свештеника који је дете крстио Мих Милоса
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Рада ћер Раке Стојановића Зем из Велућа.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није.
12 ПРИМЕДБА Умрла 26. Фебруара 1971 године у Велућу, мат. књига умрлих трк.бр. 3/1971 године за Велуће 23.6.1971.год. Матичар с.р.