1 текући број 1272 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Милован
3 дан, месец, година, место и време рођења 21 Новембра 1902. год. по подне Округлици
4 дан, месец и година крштења 1. Децембра 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено Ман Велуће
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Филимона Ђокића и Милке Зем. из Округлице
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци пето тридесет год (30) Здрава
8 име и презиме свештеника који је дете крстио МихМилосав
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Јулка ћер Јовице Сретенијевића Земљ из Лопаша.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА Умро 24 - I 56 заведен у књигу умрлих на страни 57/1 Матичар с.р.