1 текући број 1262 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ женско Станка.
3 дан, месец, година, место и време рођења 6. Новем. 1902. год. увече Јасиковици
4 дан, месец и година крштења 25 Новемб 1902 г.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Микаила Лазовића и Миладија зем Јасиковиц
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци осмо четрдесет година 40 Здр
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављев)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Божидарка жена Светослава Палића из Г.Црнишаве
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно ниј.
12 ПРИМЕДБА -