1 текући број 110.2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Вукадин
3 дан, месец, година, место и време рођења 3. Октобра 1902. год. по подне у Велућу
4 дан, месец и година крштења 6 Октобра 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Станоје Миловановић и Живка Зем из Велућа
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци четврто тридесет и једна год 31. Здр.
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих Милосав)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Вукоман Милић из Глободера
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није.
12 ПРИМЕДБА -