1 Место где је дете рођено Почековина
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. септембра 13 тринајестог (31 августа)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) пре подне
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. септембар 20 (7)
6 Име детета и пол Јулијана женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Трифуновићи Славко и Здравка, зем. из Почековине и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Друго оцу 28 г. мајци 25 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Јовановић Милена, кћи Лепосава, зем. из Д.Рибника ; Умрла 21.06.1997,год, у Чаирима, општина Трстеник. МКУ Чаири, т.бр. /1997.год. Матичар с.р. 25.09.1997
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају Брак склопила у Пквини на дан 27-XI-1955год. МКВ. 22/55
16 П Р И М Е Д Б А Брак престао смрћу брачног друга Милетић Милова на дан 16 XII 1981оод. Матичар с.р. 16 XII 1981 Пкина