1 текући број 70.2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Милутин
3 дан, месец, година, место и време рођења 2 Maja 1902. год по подне у Јасиковици
4 дан, месец и година крштења 12 Маја 1902г
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Костатин Ђокић и Новке Зем из Јасиков. правосл. срби
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци четврто двадесет и пет (25). Здрав.
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављ.)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милорад Агатоновић Зем Јасиковице.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није.
12 ПРИМЕДБА -