1 текући број 562 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ мушко Радослав
3 дан, месец, година, место и време рођења 13 Априла 1902. год увече Пасјак
4 дан, месец и година крштења 26 Маја 1902 год.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Светозар Милетић и Петкана Зем. из Пасјака прав. срби
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци пето тридесет год (30) Здрава
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављ.)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Стајка жена Ранка Миљковића Зем. из Пасјака
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА -