1 текући број 36.2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ женско Љубинка
3 дан, месец, година, место и време рођења 8.Марта 1902.год. по по ноћи у Јасиковици.
4 дан, месец и година крштења 10. Марта 1902. г
5 храм или место где је дете крштено Мру Велућу
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Божидар Вукчевић и Селена Зем из Јасиковице православни Срби
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци друго тридесет год (30). Здрава
8 име и презиме свештеника који је дете крстио Мих.Милосављ.
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Миладија ћер Вуксана Вукчевића Зем из Јасиковице.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА -