1 Место где је дете рођено Д.Рибник
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. марта 13 тринајестог (28 фебруара)
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре пола ноћи у 11h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. марта 28 (15)
6 Име детета и пол Миланка Женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Милосављевић Миливоје и Јелена зем. из Д.Рибника И.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) шесто о: 27 г. м: 28 г.
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Андрић Владисав, зем. из Д.Црнишаве
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А
1937 - 
: Адреса
: Локација
: Град
: Област
: Провинција
: Држава
: Није подешено