1 Текући број 4
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Милица женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Ст.Трстеник 25.Јануара 1918г у подне
4 Дан, месец и година крштења 27.Јануара 1918 г.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Петар и Милентија Пантић, земљ. из Ст.Трстеник
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво оцу 18 мајци 18
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милунка, кћи Аћима Гавриловића, земљ. из Г.Црнишаве
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА