1 текући број 1292 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Милан.
3 дан, месец, година, место и време рођења 1. Децембра 1902. год. пре по ноћи у Бучу.
4 дан, месец и година крштења 15 Децембра 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено дито (Ман Велуће)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Трајко Левић и Аница Зем из Буча.
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци друго двадесет и шест год 26 Здрав.
8 име и презиме свештеника који је дете крстио Мих Милоса
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Сара жена Новице Левића Зем. из Буча
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није.
12 ПРИМЕДБА умро 28/12 1906.г. Бр. 77.