1 Текући број 48
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Витомир, мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 2/15 Јуна 1919год. пре подне
4 Дан, месец и година крштења 4/17 Јуна Септембра 1919 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Живојин и Наталија Вукомановић, земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА стр.41 тек.бр. 48 Решењем Оделења унутрашњих послова СО.Трстеник, бр.0420007 од 27.05.1971 Одобрена је исправка грешке презимена за родитеље са Вукомановић на "Вукосављевић" Матичар с.р. 18.06.1971 ; Склопио брак 30.07.1971 у Бачком Брестовцу са Лончар Недељка из Ш..... Мат.књига вен тек.бр. 30/1971 Матичар с.р. 4.08.1971.