1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1937 год. априла 25 (12) двадесет петог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) по подне у 15h
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1937 год. маја 30 (17)
6 Име детета и пол Милица Женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Батоћанин Борисав и Стојанка, зем. из Лопаша И.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 30 г. мајци: 27 г. треће
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Радичевић Стамена кћи Радослава, зем. из Новог Села.
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Склопила брак са Радивојевић Драгишом из Мачковца дана 19-XI-1961 МКВ. стр 237 под. бр 78 и узела презиме мужа Радивојевић. 30-II-1962 год. Матичар с.р.
