2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ Добривоје мушки
3 Дан, месец, година место и време рођења 1=14. јануара 1934. Почековина по подне
4 Дан, месец и година крштења 2=15. фебруара 1934.год.
5 Храм или место где је дете крштено у црквеној кући
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Младена кћи поч. Милосава Смиљковића бив. зем. из Почековине и. прав. Срб.
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Прво мајци: 32.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Миодраг Пантић, зем. из Почековине
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није ; Према извештају НОО. Крушевац бр. 4709/59. склопио брак дана 27 XII 1959 год са Ђорђевић Милосијом из Крушевца. Матичар с.р. 22-I-1960 год.
12 П Р И М Е Д Б А Утврђено је држављанство СР Србије и СФРЈ, решењем Секретаријата за Општу управу општине Крушевац бр. 204-358/88-IV од 27.07.1988.год. Матичар с.р. 05.08.1988.
