1 Место где је дете рођено Ст.Трстеник
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. Фебруара Првог / Јануара 19 Деветнајестог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре пола ноћи
4 Место и храм у коме је дете крштено У цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. Априла 25 (12) марта
6 Име детета и пол Љубинка женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Склопићи Милош и Будимка, зем. из Ст.Трстеника и.прав. вере
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) оцу: 24г. мајци: 27г. Четврто
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно у браку
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио Трнавац Борисав
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања пок. Склопића Милорада, кћи Миленка, зем. из Ст Трстеника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А Извештај МК. Почековине бр.1/58 склопила брак са Милутиновић Милосавом из Лопаша дана 22-IX-1958 г Матичар с.р. 25-IX1958 г ; Држављанин СРС и СФРЈ решењем СО Трстеник 204-7156 од 16-I-86 Матичар с.р.
