3 Дан, месец, година место и време рођења 6 / 19. новембра Лопаш 1928. год. пре подне
4 Данас, месец и година крштења 9 / 22. новембар 1928 год
5 Хран или место где је дете крштено У Цркви Рибничкој
6 Име и презиме, изанимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Александар и Злата Цветковићи зем. из Лопаша Источно прав. Српске
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци Седмо оцу : 30.г. мајци : 29.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног боравка кума Радомир Сарић зем. из Округлице
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 ПРИМЕДБА удата 11-X-195 год стр.60 тек бр 9 ; Брак прерстао смрћу брачног друга Милосављевић Станка дана 18.02.1992.год. у Доњем Рибнику. МКУ Доњи Рибник тек.бр. 2/92 Матичар с.р. 22.10.1993.-
