3 Дан, месец, година место и време рођења 29. септембра / 12. октобра 1928.осме г. Лопаш пре подне
4 Данас, месец и година крштења 6/19. децембра 1928.осме год.
5 Хран или место где је дете крштено У Цркви Рибничкој
6 Име и презиме, изанимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Стојан и Лепосава Милетићи зем. из Лопаша Иисточно прав. Српске
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци Прво оцу : 25 г Мајци : 20 г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио БТрнавац
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милован Андрејић зем. из ст.Трстеника
10 Је ли дете близанац или тројник Није
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 ПРИМЕДБА Брак склопила у Дедини на дан 25 IX 1981 са Милошевић Радославом и узела презиме мужа. МКВ 54/81 Матичар с.р. 24 XI 1981 год
