1 Текући број 21
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Рахила женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 10. Августа 1916 г. у подне
4 Дан, месец и година крштења 13. Августа 1916 г.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Мирко и Костандинка Петковић, земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци треће оцу 35 мајци 34
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Роксанда, кћи Гаје Стевановића, зем. из почековине
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА Брак престао смрћу брачног друга Лукић Љубинка на дан 18-Априла 1967 МКУ Почековина бр. 4/1969 Матичар с.р. 30.VI 69