1 текући број 1232 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Мушко Радосав.
3 дан, месец, година, место и време рођења 1. Новембра 1902. год. увече. у Бучу.
4 дан, месец и година крштења 10 Новем. 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Богдан Радосављевћ и Василија Зем из Буча.
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци прво двадесет година (20). Здрава
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосављев)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Емилија ћер Пере Перчевића Зем из Буча.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није
12 ПРИМЕДБА умро 22. Маја 1903 бр. 49.