1 текући број 1192 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Женско Радмила
3 дан, месец, година, место и време рођења 26 Октобра 1902. год. увече. Камењаче
4 дан, месец и година крштења 10 Новембра 1902. год.
5 храм или место где је дете крштено дито (у мру Велућу)
6 име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Радосав Радовић и Милунка Зем из Камењач
7 које је дете по реду матери и године њене старости, недостатци шесто тридесет год (30. Здрав
8 име и презиме свештеника који је дете крстио дито (Мих.Милосав.)
9 име и презиме, занимање и место сталног становања кума Василија жена Милоша Вељчића Зем. из Камењ.
10 је ли дете близанац или тројник није
11 је ли дете ванбрачно није.
12 ПРИМЕДБА -