1 Место где је дете рођено Лопаш
2 Година, месец и дан рођења 1936 год. Марта 22 (9) двадесет другог
3 Време кад се дете родило - час рођења (1-24) Пре подне
4 Место и храм у коме је дете крштено у цркви рибничкој
5 Година, месец и дан када је дете крштено 1936 год. Априла 5 (23 Марта)
6 Име детета и пол Ружица женски
7 Презиме, име, занимање, место становања оца и матере и вероисповест Вучићи Љубодраг и Милија, зем. из Лопаша и.прав.
8 Је ли дете рођено живо или мртво Живо
9 Које је дете по рођењу матери (прво, друго) Друго оцу: 23г мајци: 23г
10 Је ли дете рођено у браку (законито) или је ванбрачно Јесте
11 Је ли дете близнак или тројник Није
12 Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
13 Презиме и име свештеника који је дете крстио БТрнавац
14 Презиме и име кума, његово занимање и место становања Раденковић Радош зем. из Г.Рибника
15 Презиме и име лекара или бабице при порођају
16 П Р И М Е Д Б А умрла 1937 год. Августа 15 (2) стр.13 Бр. 31 свешт. БТрнавац