2 ИМЕ ДЕТЕТА и ПОЛ - женски
3 Дан, месец, година место и време рођења 12/23. априла 1934. год. Ст.Трстеник пре подне
4 Дан, месец и година крштења -
5 Храм или место где је дете крштено -
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Момчило и Дивна Томићи, зем и. прав. Срби из Ст.Трстеника
7 Које је дете по рођењу матере и године њенњ старости, недостатци Седмо оцу: 44.г. мајци: 38.г.
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио -
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума -
10 Је ли дете близанац или тројник Близнац
11 Је ли дете ванбрачно Није
12 П Р И М Е Д Б А Умрло : 12/25-IV-1934.год. Бр. БТрнавац