1 Текући број 25
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Крстана, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Рибник 21 Марта 3.Априла 1920г. пре поноћи
4 Дан, месец и година крштења 22 Марта 4.Априла 1920
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Радоје и Сара Тодоровић, земљ. из Д.Рибника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци треће
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Ђурђе Миленковић, земљ. из Камењаче
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА