1 Текући број 61
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Радивоје мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Лопаш 11/24.Августа 1919 по поноћи
4 Дан, месец и година крштења 15/28 Августа 1919
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Милан и Станимирка Ђалић, земљ. из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Борисавка, кћи Радоја Ђалића земљ. из Лопаша
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА