1 Текући број 44
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Љубица, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Лопаш 6/19 Априла 1919 ноћу
4 Дан, месец и година крштења 9/22 Маја 1919 г
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Исидор и Момирка Милетић, земљ. из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед. Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Гроздана, кћи Василија Милетића, земљ. из Лопаша
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА