1 Текући број 55
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Љубинка, женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Д.Црнишава 12.Септембра 1918 г. по поноћи
4 Дан, месец и година крштења 30.Септембра 1918 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Драгољуб и Драгиња Словић, земљ. из Лопаша
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво оцу 22 мајци 21
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Миона Богољуба Словића, земљ. из Д.Црнишаве
10 Је ли дете близанац или тројник
11 Јели дете ванбрачно
12 ПРИМЕДБА