1 Текући број 52
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Филип мушки
3 Дан, месец, година, место и време рођења Г.Рибник 9.Августа 1917г. у зору
4 Дан, месец и година крштења 3.Септембра 1917 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Недељко и Миљојка Димитријевић, земљ. из Г.Рибника
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци пето оцу 43 мајци 42
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Рисантије Рајевић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милева, жена Алексе Степановића, земљ. из Г.Рибника
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА у леву руку и лакту саката
1874 - 
