1 Текући број 69
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Винка женско
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 9.Новембра 1914г. ноћу
4 Дан, месец и година крштења 13.новембра 1914 г.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Емилијан и Павленија Андрејићи, земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци друго оцу 26 мајци 23
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед.Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Јулка, кћи Миленка Васића земљ. из Почековине.
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА