1 Текући број 56
2 ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ Љубинко мушко
3 Дан, месец, година, место и време рођења Почековина 21 октобра 1914 год по подне
4 Дан, месец и година крштења 3. новембра 1914 год.
5 Храм или место где је дете крштено у цркви рибничкој
6 Име и презиме, занимање и место сталног становања родитеља, које су вере и народности Филип и Милица Заић земљ. из Почековине
7 Које је дете по рођењу матере и године њене старости, недостатци прво оцу 21 мајци 24
8 Име и презиме свештеника који је дете крстио Чед.Н.Богдановић
9 Име и презиме, занимање и место сталног становања кума Милунка, жена Милутина Заића, зем. из Почековине
10 Је ли дете близанац или тројник -
11 Јели дете ванбрачно -
12 ПРИМЕДБА