1. ТЕКУЋИ БРОЈ 133
2. ИМЕ ДЕТЕТА И ПОЛ. Милица женско
3. ДАН, МЕСЕЦ, ГОДИНА, МЕСТО И ВРЕМЕ РОЂЕЊА 26 / X 190девете Двадес шестог октобра у Г.Рибнку
4. ДАН, МЕСЕЦ И ГОДИНА КРШТЕЊА 8. Новембра 1909г
5. ХРАМ ИЛИ МЕСТО ГДЕ ЈЕ ДЕТЕ КРШТЕНО У Цркви Рибничкој
6. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА РОДИТЕЉА, КОЈЕ СУ ВЕРЕ И НАРОДНОСТИ. Атанасије Милосављевић земљорадник из Гор Рибника Мати Петрија Срби вере источно православне
7. КОЈЕ ЈЕ ДЕТЕ ПО РОЂЕЊУ МАТЕРИ И ГОДИНЕ ЊЕНЕ СТАРОСТИ, НЕДОСТАТЦИ. оцу 45г мајци 35г Дете 8
8. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ СВЕШТЕНИКА КОЈИ ЈЕ ДЕТЕ КРСТИО Чед Н.Богдановић
9. ИМЕ И ПРЕЗИМЕ, ЗАНИМАЊЕ И МЕСТО СТАЛНОГ СТАНОВАЊА КУМА Стевана удова Миленка Раденковића земљор из Гор:Рибника
10. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ БЛИЗАНАЦ ИЛИ ТРОЈНИК Није
11. ЈЕ ЛИ ДЕТЕ ВАНБРАЧНО Није
12. Примедба Умрла 24.05.1999.год. у Панчеву. Мат.књ.умрлих Панчево, тек.бр. 470/1999.- Матичар с.р. 04.04.2000.-