1. Година, месец, дан и време рођења 1948 год. децембра 15(2) петнајестог у 3h
2. Место, општина и срез где је дете рођено Доњ.Рибник, Почековачка Трстенички
3. Година, месец и дан крштења
4. Место и храм у коме је дете крштено
5. Име детета и пол Женски
6. Име, презиме, занимање, место становања, вероисповест и народност родитеља Бошко и Симка Николићи, зем. из Доњ.Рибника И.прав. Срби
7. Је ли дете рођено живо Живо
8. Које је дете по рођењу матери (прво, друго) четврто
9. Је ли дете брачно или ванбеачно у браку
10. Је ли дете близнак и.т.д. Није
11. Је ли дете рођено с каквим телесним недостатком Није
12. Име и презиме свештеника који је дете крстио
13. Име и презиме, занимање и место становања кума
14 Страна домовника - анаграфа
П Р И М Е Д Б А